Форма ЗАЯВЛЕНИЯ о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Форма заявления о предоставлении услуги

кому:

(наименование уполномоченного органа)

от кого:

(наименование, ИНН, ОГРН юридического лица, ИП)

(контактный телефон, электронная почта, почтовый адрес)

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), данные документа, удостоверяющего личность, контактный телефон (при наличии), адрес электронной почты, место жительства, почтовый адрес)

(данные представителя заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предварительном согласовании предоставления земельного участка

    Прошу  предварительно  согласовать  предоставление земельного участка с

кадастровым номером ____________, ориентировочной площадью _______________,

с местоположением ________________________________________________________:

    Решение об утверждении проекта межевания территории от _______ N ______

    Основание предоставления земельного участка без проведения торгов _____

___________________________________________________________________________

(указывается основание из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3,

статьей 39.5, пунктом 2 статьи 39.6 или пунктом 2 статьи 39.10Земельного

кодекса Российской Федерации)

    Испрашиваемый вид права _______________________________________________

    Цель использования земельного участка _________________________________

    Решение   об   изъятии   земельного   участка   для  государственных  и

муниципальных нужд от ______________ N __________________.

    Решение  об утверждении документа территориального планирования и (или)

проекта планировки территории ______________ N __________________.

    Кадастровый   номер   земельного   участка   (земельных  участков),  из

которого(ых) предусмотрено образование  испрашиваемого  земельного  участка

___________________________________________________________________________

(указывается в случае образования испрашиваемого земельного участка из

земельного участка (земельных участков) в соответствии с проектом

межевания территории, со схемой расположения земельного участка или с

проектной документацией лесных участков, в случае, если сведения о таких

земельных участках внесены в Единый государственный реестр недвижимости)

    Приложения:  (указывается  список  прилагаемых  к заявлению документов)

    Представленные документы и сведения, указанные в заявлении, достоверны.

Приложение:

Результат предоставления услуги прошу:

направить в форме электронного документа в личный кабинет на ЕПГУ/РПГУ

выдать на бумажном носителе при личном обращении в Администрацию

направить на бумажном носителе на почтовый адрес: _________________________

Выдать в многофункциональном центре

Указывается один из перечисленных способов

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

Дата

--------------------------------

<6> Указывается, в случае если границы испрашиваемого земельного участка подлежат уточнению в соответствии с Федеральным законом от 13 июля 2015 г. N 218-ФЗ "О государственной регистрации недвижимости".

<7> Указывается, если испрашиваемый земельный участок предстоит образовать, в том числе реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории, если образование испрашиваемого земельного участка предусмотрено указанным проектом.

<8> В случае если испрашиваемый земельный участок предстоит образовать, указывается кадастровый номер земельного участка или кадастровые номера земельных участков, из которых в соответствии с проектом межевания территории со схемой расположения земельного участка предусмотрено образование такого участка, в случае, если сведения о таких земельных участках внесены в Единый государственный реестр недвижимости.

<21> Указывается основание предоставления земельного участка без проведения торгов из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5, пунктом 2 статьи 39.6 или пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса Российской Федерации оснований.

<22> Указывается в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд.

<23> Указывается в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных указанными документом и (или) проектом.